医院ブログ
朝から冷たい雨が降っています
日中の最高気温は12℃とのこと
くれぐれも体調にはお気をつけくださいね
10月もあっという間に後半戦に突入です
今年も終わりが近づいていますね
相変わらず、私の診療室には歯で本当にお困りの方が大勢お見えになっています
先日のインプラント予定だった患者さんの治療計画も継続中です
当初、義歯の計画でしたが患者さんの骨格、残っている歯の状態から
義歯ではなくブリッジとインプラントでの治療計画にを変更しています。
この作戦・戦略を立てる段階が非常に大切ですから、たくさんの時間を使い
様々な角度から患者さんを診なければなりません。
無論、前医の計画していたインプラント治療とは大きく方向性が違います
インプラント埋入予定の隣の歯は大きな根尖病変を抱えています
そのままインプラントを埋め込んだら必ず早い時期にダメになるでしょう
患者さんには隣の歯を抜歯すると伝えてあります
私は日本歯科保存学会の認定医です
なんとか創意工夫をして歯を抜かないで済むように、
と毎日診療しています。
だからこそこれは残してはいけない、という診断もはっきり患者さんにお伝え
しています。
その理由をきちんとお伝えし、患者さんが納得して初めて治療に着手することになります
初診の日にいきなり抜歯やインプラントをする、なんて言われて
ビックリして逃げてここに来ました、と仰る患者さん。
信じられないかもしれませんが、そんな患者さんがたくさんいらっしゃるんですよ、、、
ハイシャがハカイシャになっては元も子もありません
今日も”徹底的に安心・安全な歯科治療”を
#日本歯科保存学会認定医
#マイクロスコープを使った精密治療🔬
#歯の保存を第一に
#三鷹 歯医者 コーラル歯科
雨の週末です☂️
気がつけば10月も折り返しとなりました
今週は初診の患者さんも多く、ブログを認める余裕がないほどに忙しくしていました
昨日の初診の患者さん
40代後半の女性でした
他院にて月末にインプラントの埋入手術の予約があるとのこと
ただ予約は取ったものの、一体どんな手術なのかほとんど説明がなく、
とても心配で私の診療室にお見えになられました。
セカンドオピニオンをご希望との連絡を一昨日にいただきましたので、
アポイントはどうやっても来週以降の予定だったんです。
でも本当にお困りのようでしたから、お昼休みか診療後に時間を取ろうと
考えていた矢先、滅多に出ない当日キャンセルが出たのです。
すぐに電話をかけ、
「拝見してからでないと治療をお受けできるか分かりませんが、いらっしゃいますか？」と伺うと
『他の予定が入っているけど、どうしてもこちらを優先したいのでキャンセルして伺います」
とのお返事でした。
よほど歯でお困りの様子が伺えます
ご来院されてからまずはじっくりとお話を伺いました
ご自身の主訴はこうです
「左下の奥歯を二本抜いて、さらには右下の奥歯も高さを落とすために削ったら
神経が出たので治療中で、噛み合わせがなくなって前歯の調子が悪いんです」
口腔内を診てレントゲン写真を撮影してみると、なかなかの難症例です。。。
インプラント埋入予定の部位に至っては歯槽骨がほとんどありません
「インプラントの手術について何か特別な処置が必要と言われてませんか？」
とお聞きすると
「骨を、、、造成？するとかなんとか言われました」と。
「骨造成をすると言われたんですね？それがどんな手術かご存知ですか？」
とさらに伺うと
「ほとんど説明がなかったのでネットで調べました」
「すごく不安で気が気じゃありません」
「でも先生があんまり調べたりせず、僕に任せておけば大丈夫！」
と仰ったので、、、
こんな会話をしていました
「残念ながら私はいますぐここにインプラントの手術をする技は持ち合わせていません」
「今はあなたの顎位が狂っていますからなおさらです」
「細かい資料採りをして診断をしないとわかりませんが、まずは治療用の義歯を入れて
顎の位置を安定させることが賢明かと思います」
とお伝えしました。
「わたしも そう思って先生に入れ歯のほうがいいと言ったんです」
「そうしたら入れ歯よりもインプラントのほうが前向きな治療だから、入れ歯はやめましょうと
言われて、、、」
何をもって前向き後ろ向きかはわかりませんが、少なくとも私は
インプラントが義歯よりも前向きだとは思いません、
とお伝えしました。
「今日ここに来て合点がいきました」とお帰りになられました
この患者さんのレントゲン写真を見ながら、どう着手するかを考えています
いずれ患者さんの許可が出たらレントゲン写真をupしますね
今日も”徹底的に安心・安全な歯科治療”を
#日本歯科保存学会認定医
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#歯の保存を第一に
#三鷹 歯医者 コーラル歯科
昨夜、久しぶりの大きな地震にビックリしましたね
これは大変だ！と、子供達を連れて外に出たんですが、
周りの家からは誰一人出てきていませんでした。。。
なんだか我が家だけが大騒ぎだったようで恥ずかしいんですが、
それでも子供達の安全には変えられませんからね。
妻も避難セットのリュックや上着をを用意したりと慌ただしい夜を過ごしていました
まだまだ余震の心配もありますので、くれぐれも用心してくださいね
今このブログは20:15過ぎて認めています
19:00から医科歯科時代の同級生のウェビナー（ウェブセミナー）を聴いていたんです
彼は随分早くから今はやりのデジタルデンティストリーを学び、
診療に取り入れていました。
何年か前にはチューリッヒに留学していたほどです
そんな彼のデジタルによるセラミック修復に関するセミナーでしたから、
興味あって拝聴していました。
感想は、
確かに時代に合った治療方法であることは間違いありません
大いに勉強になりました
でも、私が取り入れるのは随分先になると確信しました
ほとんどの面で、特に出来上がった歯の形においては、
やはり従来の圧排をしてシリコン印象材を使ったアナログ治療の圧勝ですね。
私の最も信頼している、福岡県の石三晃一技工士の手によって作製された修復物には
逆立ちしても敵わないと。
確かに写真を撮って機械に読み込ませて削り出してくれるCAD/CAMは便利ですし、
これからの修復治療では絶対に避けては通れない方法です。
それでも出来上がった歯の形を見て、私の患者さんにはとても装着することはできないな、
と判断しました。
ただ、接着のマテリアルや手順などはとても勉強になりましたので、
石三技工士の作成した修復物を彼から教わった接着方法で装着しようと考えています。
スマホや自動運転の車がいい例です
もちろん私も便利なスマホを愛用していますが、車は絶対に自分の手足を使って
運転しています。
ハイテクで便利な物が必ずしもいいとは限らない。
それが私の考えです
歯科治療も例外ではありません
当面は長い歴史がある王道の歯科治療を突き詰めていくつもりです
今日も”徹底的に安心・安全な歯科治療”を
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ここ数日の夏日のような暑さが続いていますね
週末の土、日は妻が大阪の講習会へ行ってましたので、
土曜日は子供たちを連れて出勤していました。
上の息子は中学生ですから勉強とゲームを自分のペースで（当然ゲームがメイン）
やるんですが、小学生の娘はそういきません。
診療中も宿題をやってるかチェックをするんですが、一度チェックが入れば
しばらくは覗きに来ないことを知っているんです。
こちらもそれがわかっていますので、受付の五十嵐さんにも
抜き打ちでチェックしてもらいながら、なんとか週末の課題はやり切らせました。
彼らを診療室に連れて来ることはとても大きな意味がある、と
私は考えています。
家ではいつもダラダラしている父親が一生懸命働く姿を見せることで、
ずっとダラダラしているわけではないことを見せるため（笑）、
これが一つ目の理由です。
普段ほとんど家にいないとことに不満があると思うんですが、
これだけたくさんの患者さんがお父さんを頼って来院してくれているんだ、
そうそう休んでなんかいられない。
ということをなんとなくでも理解してほしいというのもあります。
そしてもう一つは、歯で困った患者さんに真摯に向き合う姿を見て、
何かを感じ取ってもらいたい、ということです。
彼らが将来どんな道に進むのかは分かりません。
が、
どんな道に進んでも真摯に取り組み、一生懸命にもがいて
自分の道を切り拓いていって欲しい。
これが父としての願いです
私の働く姿が少しでも彼らの道しるべになればと思っています
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このところ毎日のように手術が入っています
その忙しさに感けてブログの更新が滞っていました。。。
気がつけば10月です
今年もあと3ヶ月で終わりますね
診療室についてカレンダーをめくると、残りが3枚になっていることに気がつきました
今日10/1は都民の日といくことで子供たちの学校は休みだそうです
「明日はお父さんも休みでしょ？」と娘から昨夜聞かれたんです、、、
「んなわけないでしょ！」
「歯で困ってる患者さんはどうするのよ？」
そんなやりとりをしていました
ただでさえシルバーウイークやらで休みが多いのに、
カレンダーの赤字でもない日に休んでたら、患者さんが困ってしまいますからね。
今日からは世の中の様々なことにも変化があるようです
物価の上昇、緊急事態宣言の解除が大きな話題となっているようです
これから迎える冬本番の感染拡大に備えて、更に気を引き締めなければなりません
みなさまもどうか気を緩めず、自分と周りの大切な人を護るために引き続き
頑張っていきましょう。
今日も”徹底的に安心・安全な歯科治療”を
#日本歯科保存学会認定医
#マイクロスコープを使った精密治療🔬
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#三鷹 歯医者 コーラル歯科
